腹腔镜结直肠手术中几种特殊意外情况的处置
腹腔镜结直肠手术已日趋成熟,但仍有一些术中意外情况,常使术者措手不及,延长了手术时间,增加了手术风险,甚至被迫中转.本文回顾性分析本院普外科自2010年1月至2015年1月,5年间完成的831例腹腔镜结直肠手术,对其中严重术中意外的病因及处置方法进行分析总结,本组腹腔镜结直肠手术术中较严重并发症为20例,占2.4%,这20例又大致可分为3类:第一类与腹腔镜结直肠手术本身所固有的技术特点有关,是需要主动克服的问题,如中低位直肠癌手术中的阴部内静脉出血;第二类与一些先天或后天解剖变异有关,如女性患者的直肠壁炎性狭窄,近端肠管血运障碍以及骶前静脉丛出血等;第三类与手术中的操作失误有关,如2例右结肠动脉出血,1例乙状结肠系膜扭转。
结直肠手术 腹腔镜 风险评估
渠浩 谢德红 杜燕夫 李敏哲 张峪东 沈荐
首都医科大学附属北京朝阳医院普通外科,北京 100020
国内会议
河南洛阳
中文
43-54
2015-12-10(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)