再论医学与科学
医学和科学的关系,好像两列不同的列车,到达的终点都是为人类的利益服务。但是由于两列列车的动力模型和车速不一样,各自的铁轨宽窄不同,铁轨的材质各异,因此要各走各的道。纵然有时可能在火车站交集,甚至可以换载货物,互换乘客,但很快就应分开。如果放到同一道上行驶,要不撞车,要不就会脱轨,不仅无助于各自前行,反而事与愿违。医学与科学的关系,又好比跳伞员与降落伞。降落伞好比科学,跳伞员要平安着陆,首先要撑开降落伞,撑开面积越大,浮力越大,但这并不安全。为了保证安全,跳伞员的身上必须系上17根绳子,17根绳子必须与降落伞上的17个点相连,连多了不行,连少了也不行,连得合适就能平安着陆。这17根绳子就是本文前面讲的17种关系,只关注一根绳子,那叫科学;关注17根绳子,那叫医学。跳伞员、绳子与降落伞联结的17个点合起来就是一直在倡导的整合医学(Holistic Integrative Medicine,HIM)。整合医学是将医学研究中获得的大量数据和证据还原成事实,是将临床实践中获得的大量知识和共识提升为经验,然后在事实与经验中来回实践,反复实践,实践出真知,其结果就是新的医学知识体系。整合医学是医学未来发展的必然方向和必由之路,也是未来医生的出路所在和出息所在。科学从自然哲学中脱胎出来,有了长足的发展;医学由于引入了科学的理论和范律也获得了可喜进步,这是不可否认的。遗憾的是医学向科学方向发展的这种极端方式,引发了医学的科学主义,形成了科学化的医学。医学只有回归本源,按自己的本质和规律发展,才会带来又一次革命。而实现这一目标,首先是要弄清医学与科学的关系。并没有从任何方式、角度及言辞上反对科学,也没有否定科学的本意和言行。着重强调的是摆正医学与科学的关系,既不要太科学不医学,也不要太医学不科学。这才是本次撰写《再论医学与科学》的初衷。当然,仁者见仁、智者见智,这绝不是一朝一夕、一论再论、一篇再篇所能讲明和说透的。
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2016-10-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)