低体重儿先天性心脏病术后监护中的液体管理
由于先天性心脏病诊治技术的进步,低体重婴幼儿手术逐渐增多.但低出生体重儿(low birth weight infant LBWI,指出生1h内体重不足2500g的新生儿,不论是足月或者过期)手术病死率仍较高.不恰当的少量液体的输入,即可增加心脏的负荷,造成严重的心功能衰竭,严格的容量管理是低体重先天性心脏病患儿术后恢复过程中的一个重要组成部分,维持出入量平衡是维护患儿心肺功能的一项重要措施.低体重先天性心脏病患者的心肌发育尚不成熟，心肌的收缩力较弱，室壁张力高，顺应性较差，功能储备较少。当心室容量增多或排出阻力增高时，心室不能相应提高其功能储备，易导致心衰。小儿体液量较少，通常为60-80ml/kg.严格的容量管理的基本原则是:在维护血流动力学稳定的基础上，应维持至少0.5-1.0ml/ (kg.h)的尿量。对于基础心功能状态差的患儿来说，即使增加少量的容量负荷亦可造成心输出量的锐减，进而导致心功能的失代偿。所以，对其进行个性化的液体管理，对降低患者围手术期的并发症及降低病死率具有重要作用，有利于患儿安全度过围手术期，是提高手术成功率和治愈率的关键。
低体重儿 先天性心脏病 术后监护 液体管理
张媛媛
河南省人民医院 儿童心脏中心 ICU 450003
国内会议
郑州
中文
243-244
2015-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）