不同镇静模式对于机械通气患者VAP发生率的影响
随着近年来对于呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP)各种预防措施的普及,及医护人员的防范意识提高,VAP的发生率有所降低.但是对于重症监护室(Intensive Care Unit,ICU)患者而言,VAP仍然是严重影响其预后的并发症.最新的研究显示适当的镇静模式对于减少危重患者应激反应,降低炎症指标具有积极意义.为了了解不同镇静模式对于机械通气患者VAP发生率的影响,设计了一项前瞻性临床研究.镇静镇痛是ICU重要的临床工作一部分，在提高患者舒适度，降低疼痛刺激，诱导睡眠，降低代谢速率，减少交感神经系统激活等方面具有重要意义。而且最新的研究显示，ICU适度的镇痛镇静可以减轻全身炎症反应水平，保护脏器功能水平。研究显示维持机械通气患者轻度的镇静水平，可以在一定程度上降低VAP的发生率，缩短机械通气时间、ICU住院时间。分析其原因可能是浅镇静可以维持机体处于适度的应激状态，降低炎症反应水平，而且较少的镇静药物剂量对于神经肌肉功能影响较小所致。但是对于整体死亡率并没有显著差异。可能与我们的病例资料有限，病人的同质性有一定差异有关系。浅镇静可能降低机械通气患者VAP发生率，缩短其机械通气时间及ICU住院时间。
机械通气 镇静模式 呼吸机相关性肺炎 疾病预防
丁敏
河南省人民医院神经ICU
国内会议
郑州
中文
246-247
2015-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）