一代EGFR TKI耐药后治疗策略:走向成熟
自从2004年发现表皮生长因子受体(EGFR)突变是驱动基因以来,EGFR通路的研究已成为肺癌精准治疗的典范.经过规范治疗,EGFR突变的晚期NSCLC患者的中位生存时间有望达到3.3～4.0年,可喜的是约50％的中国肺腺癌患者存在EGFR突变.19外显子缺失和21外显子点突变(leu858arg)是两个最常见的敏感突变,在EGFR突变中约占90％.现今,表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR TKI)已经从一代(吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼)、二代(阿法替尼、达克替尼)发展到第三代(奥希替尼).九项随机对照研究证明,在EGFR敏感突变人群中,EGFR TKI一线治疗的疗效明显优于化疗.如何克服耐药成为治疗成功的关键所在。在这篇综述中，从一代EGFR TKI的耐药机制出发，结合疾病进展的临床差异性和新药的研发，全面阐述一代EGFR TKI耐药后的治疗策略，旨在帮助医生进行临床治疗前的决策。
酪氨酸激酶抑制剂 表皮生长因子受体 基因突变 耐药机制 临床治疗
范云 徐艳君
浙江省肿瘤医院
国内会议
厦门
中文
36-41
2016-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）