中期PET/CT在霍奇金淋巴瘤中的应用
众所周知,霍奇金淋巴瘤(Hodgkin Lymphoma,HL)对于化疗和放疗具有高度的敏感性,大部分患者在治疗后能够获得完全缓解和长期生存,但仍有小一部分患者会发生难治或复发性疾病.由于HL大多发生于儿童和青年人群,治疗相关的远期毒性和第二原发肿瘤是影响患者远期生存的主要原因.为了避免这一不利因素,近年来的很多研究致力于HL的个体化治疗,例如针对低危局限期患者采用减少化疗周期和降低放疗剂量的做法.在HL的治疗和研究中，中期PET/CT已经显示出越来越大的价值，能够有效地预测治疗结果。中期PET阴性往往预示治疗结果良好，因此有可能后续可以降低治疗强度如避免放疗或剔除博来霉素。与此相反，中期PET阳性更预示治疗结果不佳，但目前的策略是更换更强烈的化疗方案还是直接进入解救治疗尚无定论。但需要指出，本文所列的研究均存在随访时间过短的问题，除了不能有效反映HL患者的总体预后以外，还缺乏第二原发肿瘤和治疗远期毒性的数据。此外，近年来随着新药如brentuximab和nlvolumab的问世，复发/难治HL的治疗已经获得了显著的进步。而初步的研究数据提示，brentuximab可以有效地和AVD方案进行联合，这有可能最终改变广泛期ABVD和BEACOPP的方案之争，并且对于目前中期PET为基础的个体化治疗的研究结果应用带来影响。
霍奇金淋巴瘤 正电子发射计算机断层扫描 分期诊断 疗效评估
郭晔
复旦大学附属肿瘤医院
国内会议
厦门
中文
432-434
2016-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）