骨水泥强化椎弓根钉结合经皮椎体成形术治疗老年性骨质疏松椎体压缩性骨折合并椎管狭窄症
目的:探讨骨水泥强化椎弓根螺钉结合经皮椎体成形术治疗老年性骨质疏松椎体压缩性骨折合并椎管狭窄症的治疗方法及疗效. 方法:从2011-09-2013-10,共7例患者因椎体压缩性骨折合并有椎管狭窄症在北京中日友好医院骨科-脊柱外科治疗,行经皮椎体成形术或开放手术后行椎弓根钉的骨水泥强化.评价PVP手术前后椎体的变化,分别测量术前及术后骨折椎体前缘、中央及后缘高度的比率及节段Cobb角的变化.评价骨水泥强化椎弓根螺钉采用测量手术后及末次随访时椎弓根螺钉固定点与椎体下上终板的距离以及手术节段Cobb角度的变化.X线片及CT扫描观察骨水泥在椎体内的分布情况. 结果:随访时间8~24个月(平均13.9个月),手术时间105~255分钟(平均171.4分钟),术中出血量300~600毫升(平均385.7毫升),术中输血量150~800毫升(平均450毫升).压缩性骨折的椎体,术前和术后的骨折椎体前缘、中央及后缘高度的比率没有统计学上的差异(P>0.05),但与术前相比三者的数值是增加的.矢状面Cobb角度手术前后的差异具有统计学意义(P<0.05).矢状面Cobb角度,手术前后的差异没有统计学意义(P>0.05). 结论:老年骨质疏松合并椎管狭窄的患者,在进行减压的同时,需要对椎弓根钉进行强化处理,且要对所有的螺钉均进行骨水泥的强化.
椎体压缩性骨折 椎管狭窄症 经皮椎体成形术 骨水泥强化椎弓根螺钉 疗效评价
邹海波 绳厚福 李中实 谭明生 韦竑宇 移平 杨峰 蒋欣 唐向胜 陈栋 赵景鑫
北京中日友好医院骨科-脊柱外科,北京100029
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153-161
2015-11-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)