从一则长期发热验案中体会气虚发热与阳虚发热
笔者接诊一例阳虚发热的患者,在反复思虑后以引火归原法治愈,经此案,体会气虚发热与阳虚发热,略有所得,兹录于下,供同道指正.和某某,男,退休干部,62岁。初诊日期2013年6月24日，主诉发烧半年余。患者面色青黄，身疲乏力，坐轮椅来诊，发热以日哺为甚，体温波动在38-39.5℃，至后半夜热渐退。伴心悸、气短、纳差、小便频数。脉细数沉取无力，舌淡红苔薄黄。辨证:气虚发热。治法:甘温除热。方宗:补中益气汤加味。气虚证、阳虚证的辨别当从细微处着眼，因二者之间有一定的关联，某些症状也有相似之处，故辨识亦非简单之事，该病例的施治过程即证明了此点。气虚发热，治当用甘温除热法，常以补中益气汤为主方，该方治疗的重心在脾胃，用药的重点在于益“气”，因脾胃之气下流，故益气之中而兼升举。阳虚发热，当引火归原，常用八味丸为主方，该方的治疗重心在肝肾，用药的重点是填精(所谓善补阳者，阴中求阳)，阳虚而龙雷之火上浮则益阳之中兼以引、降。
气虚发热 甘温除热法 补中益气汤 阳虚发热 引火归原法 八味丸 临床药理
霍炳杰
河北医科大学第四医院
国内会议
石家庄
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187-196
2015-07-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）