肺癌胸水细胞蜡块检测EGFR、K-ras基因突变和EML4-ALK融合基因及其临床病理研究
目的:晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的分子靶向药物治疗是目前的研究热点,但绝大多数中晚期NSCLC患者难以获得组织学标本进行基因检测,因此,探索新的检测通路势在必行.通过微创方法获得胸水细胞学标本,探讨采用细胞学标本检测EGFR、K-ras基因突变和EML4-K-ras融合基因的情况,并探讨EGFR、K-ras基因突变和EML4-K-ras融合基因与非小细胞肺癌患者的临床病理特征的关系,为NSCLC患者个体化治疗提供依据. 方法:收268例患者的胸水细胞学标本,采用免疫组织化学对患者胸水进行分析,确诊为非小细胞肺癌76例,其中腺癌50例,鳞癌26例,采用RT-PCR方法检测76例NSCLC的细胞蜡块中EGFR、K-ras基因突变及EML4-ALK融合基因. 结果:76例NSCLC患者细胞学标本中,50例腺癌,26例鳞状细胞癌.经PCR检测结果为非小细胞肺癌患者的EGFR突变率为34.21%(26/76),K-ras基因的突变率为6.58%(5/76),AML4-ALK融合基因阳性率为7.89%(6/76),EGFR基因突变、K-ras基因突变或EML4-ALK融合基因多见于不吸烟的、年轻的、女性、腺癌.未发现EGFR基因突变、K-ras基因突变或EML4-ALK融合基因存在于同一病例. 结论:采用NSCLC胸水细胞学标本进行EGFR、K-ras和EML4-ALK基因检测,方法可行,结果可靠,对无法获得组织学标本的非小细胞肺癌患者可以采用胸水细胞学标本进行检测.
非小细胞肺癌 临床病理 胸水细胞 表皮生长因子受体 K-ras基因 基因突变 EML4-ALK融合基因
尹迎春 王新美 王新云 韩红梅 张保华 侯震波 李建钊 张恒明 李红伟 周自强 沙作为
山东省淄博市中心医院病理科,山东淄博,255036
国内会议
济南
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55-63
2015-06-05(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)