少见心源性脑栓塞2例报告
急性脑梗死是急诊常见疾病,约有15％-20％为心源性脑栓塞.急诊科由于病人多,病情急,医师常规考虑常见病因,容易漏诊一些少见病因.笔者总结近年所见2例少见心源性脑栓塞患者,均曾在首诊医院急诊科被漏诊,住院后经完善各种检查,尤其是超声心动图检查,得以明确病因后得到进一步治疗。目前该病治疗主要是应用抗生素。抗感染原则是尽早、足量应用抗菌药，通常要维持抗菌药血清浓度在杀菌水平的8倍以上。另外，心源性脑栓塞的治疗不仅仅是针对脑栓塞的单纯治疗，还应注重患者原发性心脏病方面的防治工作。作为急诊科医生，在接诊“急性脑梗死”患者时，在考虑常见致病原因同时，通过仔细的问诊和查体注意患者有没有少见原因导致患者发病的可能，从而找出原发病，给予患者积极有效的治疗，有利于提高患者的存活率和预后。
心源性脑栓塞 超声心动图 抗生素 临床预后
章晓君 王卫 牛秀茹 杨爽 杨丽娜
北京市隆福医院 北京市东城区美术馆东街18号 北京市隆福医院急诊科
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2015-04-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）