污水呛溺致吸入性肺炎、ARDS、有害气体中毒救治成功一例
硫化氢中毒事件在污水水道、化粪池或者一些工业生产中的密闭操作间常有发生。此气体是一种急性比较剧烈的刺激性和窒息性有毒气体，当吸入质量浓度较高时会引起中毒性肺水肿，甚至导致急性呼吸窘迫综合征。文中病患出现了呼吸系统和脑的损害以及眼部症状，其主要表现有呼吸困难、烦躁、脑部缺氧及脑水肿表现。该例患者的诊治要点:洗消，清除口鼻腔内污物，保持眼部清洁;保持气道通畅，给予机械通气:采取无创-有创-无创模式;纤维支气管镜肺泡灌洗治疗吸入性肺炎；防治肺水肿和脑水肿，早期应用肾上腺糖皮质激素，应用脱水剂和利尿剂如甘露醇、吠塞米(速尿)等，采取低温脑保护，并行高压氧改善缺血缺氧性脑病。针对眼部刺激症状，用生理盐水冲洗，使用抗生素眼药水滴眼。加强营养、合理膳食，注意维持水、电解质及酸碱平衡，防治继发感染，改善细胞代谢、促进脑细胞功能恢复，保护心脏功能，纠正心律失常等。经过积极治疗，该患者恢复良好，各项检查主要指标未发现明显异常，胸部CT及肺功能检查均正常，未出现中枢神经损害症状及其它并发症。
硫化氢中毒 吸入性肺炎 急性呼吸窘迫综合征 病理诊断 临床治疗
周瑞芳 赵爱华 史继学
泰山医学院 泰山医学院附属医院
国内会议
北京
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176-177
2015-04-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）