主动脉夹层误诊急性心肌梗死1例报告
目的:探讨主动脉夹层(AD)误诊为心肌梗死的原因,总结防范误诊经验措施.方法:复习相关文献并报道1例AD误诊为急性心肌梗死病例.结果:复习相关文献,误诊为急性心肌梗死的AD具有如下特点:突发剧烈胸痛;由于升主动脉夹层撕裂,血管内膜漂浮物可阻塞冠状动脉口(多见于右冠状动脉口)而出现心肌梗死.本案患者因发作性胸闷,心前区疼痛半小时入院.初步诊断为急性下壁心肌梗死、休克.给予抢救治疗并急诊行冠状动脉造影术,术中高度怀疑主动脉夹层的可能,结束手术,进一步行主动脉多排CT检查确诊为AD.结论:AD与心肌梗死易混淆,且有并存现象,临床需认真鉴别,心脏彩超、CT、MR I检查具有诊断价值.
主动脉夹层 急性心肌梗死 鉴别诊断
韩丹 闫鸿 宋菲 孔凡布
中国人民解放军第二零二医院 急诊科 辽宁沈阳 110003
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212-213
2015-04-17(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)