会议专题

妊娠期重症胰腺炎的防治

目的:妊娠期重症胰腺炎发病率低,来势凶猛,进展迅速,预后极差,以妊娠晚期及产褥期较多见,产妇死亡率高达33.3%,非孕期死亡率达22.2%,是少见的急危重症,原因以胆石症、妊高症多见,症状有腹痛、恶心呕吐、腹胀、高热、呼吸困难、早产等,早产率可达60%,病情进展出现持续性腹痛、腹膜炎、全身炎症反应、多脏器功能衰竭等,通过腹部影像学及血液检查可明确,诊断不困难,治疗上要争分夺秒,尽快提前终止妊娠,应用高强度抗炎药,血液滤过,抑制胰酶分泌,最大可能挽救孕产妇生命,通过对本病的学习,提高对该病的认识,改善预后。 方法:及时终止妊娠是关键,抗生素开始即使用亚胺培南西斯他丁,持续床旁血液滤过以清除毒素,抑制胰酶分泌,保护脏器功能,严密监测生命体征,观察尿量。 结果:经联合积极治疗,可显著改善患者预后,提高生存率。 结论:妊娠期重症胰腺炎,不易引起家属、患者、甚至经验不足的临床一线医生第一时间的重视,往往病情加重才惊觉,但此时治疗难度己经加大,联合妇产科高资历医生尽早终止妊娠,尽早血液滤过、抗炎、保护各脏器功能等多种方法联合治疗,可以提高患者生存率。教导患者孕期避免暴饮暴食,孕前积极防治胆结石、妊高症等疾病。

妊娠期重症胰腺炎 病理诊断 临床治疗 患者生存率

王行宏

包头医学院第一附属医院

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PUISEM2015北京协和急诊医学国际高峰论坛

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233-233

2015-04-17(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)