游离腕部静脉皮瓣在伴有皮肤软组织缺损的断指再植中的应用
目的：探讨采用腕部游离静脉皮瓣在合并小面积皮肤软组织缺损的断指再植中应用的方法及效果. 方法：2008年3月至2011年10月,我科采用腕掌侧游离静脉皮瓣急诊修复合并皮肤软组织缺损的断指10例.致伤因素：机器压砸伤8例,绞伤2例;示指5例,中指3例,环指2例;关节背侧皮肤缺损3例,掌侧皮肤缺损3例;中节背侧缺损3例,近节背侧缺损1例.皮肤缺损面积：1.5cm×2cm～2cm×4cm.皮瓣切取面积2cm×2.5cm～3cm×5cm,采用静脉—静脉型,动脉—动脉型,动脉—静脉与静脉—静脉混合型的3种营养方式进行修复,其中静脉—静脉型7例,动脉—动脉型2例,动脉—静脉与静脉—静脉混合型1例,皮瓣均吻合2根血管.静脉—静脉型皮瓣勿需倒置,皮瓣远端血管与再植指体远断端静脉进行吻合,皮瓣近端血管与再植指体近断端静脉吻合;动脉—动脉型需将皮瓣进行倒置,皮瓣远端血管与再植指体远断端动脉进行吻合,皮瓣近端血管与再植指体近断端动脉吻合;动脉—静脉与静脉—静脉混合型勿将皮瓣倒置,皮瓣远端的1根血管与再植指体远断端1根静脉进行吻合,血管近断端与再植指体近断端静脉吻合.皮瓣远端的另一根血管与再植指体远断端的动脉吻合,血管的近端与再植指体近断端的另一根静脉进行吻合.所有皮瓣供区的创面均一期缝合关闭. 结果：术后10例皮瓣均顺利存活,未发生血管危象.术后随访3～12月,皮瓣面积无明显回缩,色泽与受区接近,供区仅遗留线形疤痕.按TAM系统评定法评定：优6例,良3例,可1例. 结论：在腕部切取小面积静脉皮瓣,操作简单,保留了手指的长度,恢复了患指功能,临床效果好.
断指再植 皮肤软组织缺损 腕部静脉皮瓣 临床疗效
张伟平
宁波镇海第二医院手足外科 315207
国内会议
全国组织移植与再植再造研讨会暨中华医学会手外科学分会第七届华东地区手外科学术年会
南昌
中文
407-408
2014-04-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）