37例腕骨骨折脱位的诊疗体会
通过六年37例腕骨骨折脱位的临床分析,总结了经验体会,提出防止漏诊的方法,对陈旧性舟状骨折采用血管束植入加内固定可收到满意的疗效.腕部损伤根据受伤史，临床症状、体征、X线拍片等较易诊断，但特殊情况也会出现漏诊和延误诊断，如腕舟状骨骨折因血肿原因拍片骨折线不清晰。待二周后血肿吸收再拍片骨折线明显可见。腕骨骨折脱位因X线拍片拍照位置，显示不够清楚，解剖关系紊乱，也易漏诊。本组1例伤者豆腕状骨脱位，常规X线检查，因解剖关系紊乱，经CT三维重建，明显显示脱位，因此对此类病人在常规X线诊断不清楚的情况下可行CT检查。新鲜的腕骨骨折与脱位处理不难，只要诊断清楚，方法得当，其疗效是肯定的。对陈旧性骨折与脱位处理有一定的难度，方法也不多。如腕舟状骨陈旧性骨折，由于血供中断，易发生骨坏死，因此在治疗上除要解决骨折的固定问题，又要解决骨折的血液供应问题。采用桡动脉腕背分支，经术中解剖，形成血管束。在腕舟状骨经复位内固定后，打一骨性隧道，经隧道将血管束植入固定，术后石膏固定，每月拍片复查一次，直到骨性愈合为止。采用本方法治疗7例腕舟状骨骨折，2例月骨陈旧性骨折脱位，经随访，8例收到了良好的效果。腕舟状骨折还采用了钛针交叉复位固定，固定后用桡骨远端骨膜覆盖，术后也收到了较好的效果。
腕骨骨折 骨脱位 影像学诊断 手术治疗 临床疗效
廖忠林 程兆佳 赵为夏
南昌曙光手足外科医院 江西华仁手足外科医院
国内会议
全国组织移植与再植再造研讨会暨中华医学会手外科学分会第七届华东地区手外科学术年会
南昌
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483-484
2014-04-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）