健侧颈7移位术后旋前方肌支修复尺神经深支的应用解剖
目的：利用全段尺神经移植健侧C7手术是修复全臂丛的经典术式,随着神经再生科学的不断发展和患者对手部功能要求的提高,手内肌的恢复逐渐成为臂丛损伤研究的焦点.本研究从解剖角度探讨健侧C7移位术后,利用旋前方肌支修复尺神经深支的可能性,为重建尺神经深支所支配的手内肌提供解剖学依据. 方法：对27侧成人上肢标本的旋前方肌支和尺神经深支进行显微外科观察，并测量各项解剖学数据，包括旋前方肌支入肌点离尺桡骨茎突连线中点的距离，尺神经深入支起始点离旋前方肌入肌点距离，尺神经深支在无损伤情况下可游离的最大长度，两支神经吻合口处的直径。并对吻合处的旋前方肌支及尺神经深支行切片染色和定量分析，测算肌支有髓神经纤维数目。 结果：尺神经深支无损伤可逆行分离的长度为(9.70±1.38) cm，不超过尺神经手背支发出处。正中神经旋前方肌支入肌点较恒定，为旋前方肌上缘中点处，入肌点距尺桡骨茎突连线中点的距离为(6.04±0.52) cm，入肌点距尺神经深支发出点的距离为(8.02±0.63) cm。27侧标本中，均可实现旋前方肌支到尺神经深支的神经移位，吻合无张力。吻合处尺神经深支直径为(0.09±0.02) cm，旋前方肌支直径为(0.05±0.01) cm。组织切片显示尺神经深支神经纤维计数为(2913±624)，旋前方肌支计数为(757±183)。 结论：通过无损伤的逆行分离，尺神经深支可以实现同旋前方肌支的无张力吻合，为修复尺神经深支所支配的手内肌提供了解剖学依据。
健侧颈7移位术 术后旋前方肌支 尺神经深支 修复效果
芮晶
复旦大学附属华山医院手外科 200040
国内会议
全国组织移植与再植再造研讨会暨中华医学会手外科学分会第七届华东地区手外科学术年会
南昌
中文
588-589
2014-04-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）