儿童手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的治疗体会
儿童手部烧伤后易导致瘢痕挛缩,关节屈曲或过伸畸形,轻者手功能受限制,重者丧失劳动及自理能力,严重影响患儿的身心健康.我科自2007年4月至2010年12月收治的37例手烧伤后瘢痕挛缩畸形病例,经手术及术后康复治疗能取得良好疗效.手术方法：年龄较小及不能配合的患儿采用全麻，年龄较大配合的患儿采用臂丛神经阻滞麻醉，上臂气囊止血带止血，切开挛缩瘢痕或切除瘢痕，手指掌侧瘢痕于挛缩关节部位做垂直瘢痕切口；尽量避免损伤浅静脉，避免肌腱外露及损伤指固有动脉、神经，彻底松解或切除瘢痕组织，被动伸直掌指、指间关节，使手指无牵拉阻力完全伸直；手背瘢痕多数予彻底切除，部分扁薄无明显挛缩瘢痕予以保留；严重关节囊挛缩、掌指关节脱位者酌情切断侧副韧带，关节手法复位，视情况行关节融合术；索条状瘢痕挛缩行多“z”成型；各指及关节视情况分别用0.88mm、1.0mm、1.2mm克氏针髓内固定于过度背仲或过度屈曲位，保持手掌及各指张开，观察各指血运情况。继发创面处理：全厚皮片移植13例，厚中厚皮片移植8例，局部皮瓣加全厚皮片移植11例，单纯局部皮瓣成型5例，皮瓣类型有五瓣、局部旋转推进、邻指皮瓣，腹部带蒂皮瓣。植皮后用纱布加压包扎或荷包加压，术后12～14天拆线，术后4周左右拔除克氏针。
手部烧伤 瘢痕挛缩畸形 小儿患者 临床治疗 疗效评价
赵建军 谢振军 赵国红 孙华伟 樊志强 麦晶
南昌曙光手足外科医院,手外科二病区,江西南昌,330002
国内会议
全国组织移植与再植再造研讨会暨中华医学会手外科学分会第七届华东地区手外科学术年会
南昌
中文
615-616
2014-04-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）