全手皮肤脱套伤的分型和治疗

摘要：

目的：寻找和总结全手皮肤脱套伤的伤情特点,探讨全手皮肤脱套伤的分型及治疗方法. 方法：分析1999年以来我院收治的全手皮肤脱套伤病例41例,将全手皮肤脱套伤分成五型,Ⅰ型11例采用吻合血管的回植术;Ⅱ型5例采用采用带足背皮瓣的拇甲瓣和带足背皮瓣的第二趾再造;Ⅲ型4例采用带足背皮瓣的第二趾再造术;Ⅳ型8例采用回植或带足背皮瓣的第二趾再造术;V型13例采用带足背皮瓣的甲瓣再造或腹部皮瓣修复术. 结果：Ⅰ型11例采用吻合血管的回植者5例完全成活,2例1-5指完全坏死,再次行截指,创面采用腹部皮瓣修复术,6例部分手指坏死行截指术;Ⅱ型5例采用带足背皮瓣的拇甲瓣和带足背皮瓣的第二趾再造者,再造指及手部皮瓣均成活;Ⅲ型4例采用足第二趾再造术,再造8个手指均成活;Ⅳ型8例采用回植或再造术,2例再造指均成活,回植者6例手掌或手背部分皮肤坏死,二次行皮瓣修复术;V型13例采用拇甲瓣、趾甲瓣再造或腹部皮瓣修复术,9例采用再造者再造指成活,4例采用腹部皮瓣者,皮瓣成活,后期还进行手术分指.随访4个月～7年,采用回植方法治疗者,手的外形及功能恢复最佳;采用拇甲瓣、趾甲瓣再造者,手功能基本可以恢复自理;采用腹部皮瓣者,手功能恢复欠佳. 结论：将全手皮肤脱套伤分型,并根据分型制定相应的治疗方法,有利于指导临床治疗方案的选择,以期恢复部分手功能.

关键词： 全手皮肤脱套伤 临床分型 手术治疗 功能恢复 疗效评价

作者: 巨积辉 李建宁 王海文

作者单位: 苏州大学附属瑞华医院手外科,江苏 苏州215104

会议类型: 国内会议

会议名称: 全国组织移植与再植再造研讨会暨中华医学会手外科学分会第七届华东地区手外科学术年会

会议地点: 南昌

会议语种:中文

页码: 230-232

在线出版日期: 2014-04-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）