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参苓白术散加减治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变32例

中心性浆液性视网膜脉络膜病变是眼科一种较为常见的疾病,病变发生的部位主要局限于黄斑区,临床多见于中青年男性,常是单眼发病,亦有健眼先后发病者,且易反复发作,也有时为双眼同发病.中医眼科称为”视惑证”.1994年-1996年余跟随祖父庞赞襄主任中医师采用参苓白术散加减治疗本病32例效果较好.本病的辨证,当根据眼底黄斑区有无水肿及其轻重程度、渗出物的多少、有无小出血,区别标本虚实。水肿严重者,多属湿困于脾的标实证,治当健脾燥湿清热利水;若水肿较轻兼有渗出并有小出血者,多属肝郁脾虚,治当舒肝凉血健脾利水;黄斑区轻度水湿困于脾的标实证,治当健脾燥湿清热利水;若水肿较轻兼有渗出并有小出血者,多属肝郁脾虚,治当舒肝凉血健脾利水;黄斑区轻度水肿,渗出较多,多属脾肾阳虚或肝肾阴虚的本虚证,治当温补脾肾。如虚实错杂,应酌情并顾。故以参苓白术散加减为主,如湿困于脾证,可加苍术;如肝肾阴虚证,可加麦门冬、五味子等。黄斑区水肿吸收后,视力可逐渐恢复,视远、视暗、视小、视物变形、视直如曲的症状可逐渐消失。故在视力达到正常之后,应该继续服药治疗一段时间以巩固疗效,方可达到痊愈不复发的目的。

中心性浆液性视网膜脉络膜病变 参苓白术散 辨证论治 临床药理 疗效评价

庞荣

国家中医药管理局首批河北庞氏眼科流派传承工作室 河北省人民医院中医眼科,050051

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2014-03-21(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)