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中西医结合治疗急性视网膜坏死

急性视网膜坏死(acuteretina lnecrosis,ARN)预后极差,虽经积极的抗病毒、抗炎治疗,仍有可能发生视网膜脱离,本病由日本学者Urayama等于1971年首次报道。病因已确定的有单纯疱疹病毒(HSV)、水痘带状疱疹病毒(VZV)。视网膜坏死患者行脉络膜视网膜活检,通过分子生物学技术聚合酶链反应(PCR)检测VZV或HSV1,VZV感染者对丙氧鸟苷比较敏感,HSV1感染者对无环乌苷比较敏感。陈祖基报道流行病学调查ARN患者发病年龄多在20岁和50岁,发病曲线呈双峰型,20岁高峰主要由HSV引起,50岁高峰主要由VZV引起。由于基层医院开展PCR检测比较困难,可根据年龄进行大致估测用药。临床上分急性期,缓解期,晚期。多单眼发病或烈眼先后发病。发病急性期和缓解期应用中药养阴清热汤合五味消毒饮、抗病毒药物治疗的同时,对已发生或尚未发生视网膜裂孔的坏死区视网膜及与正常视网膜交界处进行视网膜光凝治疗,预防视网膜脱离的发生。晚期视网膜脱离术后予以三仁五子汤巩固疗效,提高视力。

急性视网膜坏死 病理机制 中西医结合 临床治疗 疗效评价

庞润晖 庞朝善

河北省邢台市眼科医院

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2014-03-21(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)