会议专题

髓内固定结合钢缆治疗股骨转子下骨折

股骨转子下骨折由于其解剖学特点,保守治疗效果较差。对于老年患者,长期卧床牵引易导致压疮、坠积性肺炎、深静脉血栓形成等并发症。目前认为,对于无绝对手术禁忌症的患者,手术治疗仍是最佳方式,本组病例采用髓内固定,在有限切开情况下,使用钢缆导向器进行钢缆辅助复位固定,尽量保护骨折断端血供,同时获得满意复位。随访结果发现,所有病例均愈合,髋关节功能优良。结合骨折愈合的基本原理,姑且可以认为,优良的复位以及血供的保护,是骨折获得良好愈合以及肢体功能获得恢复的两大重要因素。对于转子下骨折,两者不容易同时获得,权衡利弊,获得获益最大化,或许是解决骨折愈合不良这一问题的根本所在。本组病例结果显示髓内固定结合有限切开钢缆辅助复位固定治疗股骨转子下骨折,可以取得很好的治疗效果。本文同时存在局限性,采用回顾性研究的方式,病例数较少,没有相应的单纯髓内固定作为对照。

股骨转子下骨折 髓内固定 钢缆 临床疗效

周祖彬 陈松 高悠水 孙玉强 张长青 曾炳芳

上海交通大学附属第六人民医院骨科,200233

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2015-12-25(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)