同期颈动脉内膜剥脱联合不停跳冠状动脉搭桥手术围手术期管理

摘要：

冠状动脉和颈动脉均是全身动脉血管系统的一部分,发生动脉粥样硬化病变属同源性疾病.颈动脉粥样硬化狭窄与冠状动脉硬化性心脏病发病有显著的相关性,随着冠状动脉狭窄程度加重,颈动脉狭窄亦有加重趋势.据统计冠状动脉疾病患者有12％患有颈动脉狭窄.颈动脉疾病患者中有近50％合并有冠状动脉疾病.因此在处理任一因心脏或脑部单独问题来就诊的患者时,必须同时评估另一受相同致病原因影响可能受累重要器官的功能状态.以便干预时采取合理的应对措施.手术是解决血管动脉硬化导致的血管狭窄的重要手段,无论是治疗冠状动脉硬化性心脏病的冠状动脉血管旁路移植术还是治疗颈动脉狭窄的颈内动脉内膜剥脱术均是成熟经典技术.对于二者任一手术围麻醉期管理业已形成常规.但同期进行颈动脉内膜剥脱和不停跳冠脉搭桥手术对麻醉管理是一项挑战,也提出了更高的要求.

关键词： 冠状动脉硬化性心脏病 颈动脉狭窄 冠状动脉搭桥手术 颈动脉内膜剥脱术 围手术期 麻醉管理

作者: 韩文勇

作者单位: 华北电网有限公司北京电力医院麻醉科

会议类型: 国内会议

会议名称: 第4届中国心脏重症大会、2015华夏医学科技论坛——心脏重症论坛、第一届中国·国际重症医学大会

会议地点: 北京

会议语种:中文

页码: 104-115

在线出版日期: 2015-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）