口服内皮素受体拮抗剂在失代偿期Fontan病人的应用及随访研究

摘要：

目的：本文通过对Fontan循环失代偿病人应用内皮素受体拮抗剂波生坦的长期随访,探讨其临床疗效. 方法：失代偿期Fontan病人应用非选择性内皮素受体拮抗剂波生坦1-2mg/kg/次,每日两次口服,按照用药时间分为早期用药组(GroupE)和晚期用药组(GroupL),并记录随访资料. 结果：入选并随访随访超过12月病例CrroupE为8例,GroupL为11例,基线临床表现差异无统计学意义.所有病人SpO2和心功能分级较基线改善,其差异有统计学意义(P＜0.05),但是用药早晚对SpO2和心功能的改善程度,无统计学差异.生存分析显示,至随访末期,两组生存率差异没有统计学意义.但GroupE无住院生存率明显高于GroupL(P=0.02).随访期间4例患儿发生轻度肝功能异常,经治疗恢复. 结论：对于失代偿期Fontan循环的患儿,口服内皮素受体拮抗剂波生坦,可以有效改善临床症状,尤其早期用药可以改善无住院生存率,对于存在肺血管阻力增高危险因素的患儿建议早期治疗.

关键词： 儿童患者 功能性单心室手术 失代偿期 内皮素受体拮抗剂 肺血管阻力

作者: 朱丽敏 龚霄雷 黄蕊 张明杰 蔡小满 徐卓明

作者单位: 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科

会议类型: 国内会议

会议名称: 第4届中国心脏重症大会、2015华夏医学科技论坛——心脏重症论坛、第一届中国·国际重症医学大会

会议地点: 北京

会议语种:中文

页码: 218-222

在线出版日期: 2015-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）