会议专题

Ph+急性淋巴细胞患者的治疗

成人Ph+急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)是近几十年来所有ALL亚型中公认的预后较差的一个亚型.它代表了成人ALL较常见的遗传学亚型,分发病率随年龄增加而显著增加.酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)的应用实际上可以使几乎所有的患者,包括老年人,获得完全血液学缓解(CHRs),提高无病生存率和总生存率,使更多患者能做异基因造血干细胞移植(allo-SCT).目前,成人Ph+急性淋巴细胞白血病的治疗模式为应用TKI±化疗并序贯异基因SCT,后者仍是当前唯一的治愈措施.微小残留疾病监测不仅仅是为了更好的患者分层,也可评估自体造血干细胞移植在没有供者或不能做异基因移植的患者中的作用.当前,临床面临的挑战是来自于持续的突变,特别是管家基因T315I突变的出现,对于这些突变寄希望于新的TKI或TKI和免疫治疗的联用能克服这一耐药性.本文的目的为建立成年Ph+ALL管理的金标准,包括及时诊断,在诱导治疗和异基因移植中使用TKI。描述当前新出现的临床问题,发现抗药性和复合突变,目前还没有一个令人信服的解决办法。描述新方法,那些当前正在研究的新的治疗措施,包含联合应用TKI和免疫治疗。

急性淋巴细胞白血病 诊断标准 酪氨酸激酶抑制剂 免疫治疗

Sabina Chiaretti Robin Foà 买欢 温磊 崔桂荣 郭天娇 唐秋原 满溢勇

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2015-12-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)