旋转椎动脉闭塞综合征一例的诊治体会
旋转性椎动脉闭塞综合征是在头部旋转运动压迫椎动脉学说基础上产生的。头部旋转运动通过导致椎基底动脉供血下降。引起的头晕（包括眩晕）、晕厥、耳鸣、恶心、视觉障碍、猝倒发作、半身麻痹、半身感觉障碍等椎基底动脉缺血表现为旋转性椎动脉闭塞综合征。旋转性椎动脉闭塞综合征产生的条件：在多数情况下。头部旋转时，一侧椎动脉受到压迫。如果双侧椎动脉发育完好且无狭窄时，即使一侧椎动脉受压，对侧椎动脉代偿性供血．不一定产生症状。当一侧椎动脉已经狭窄或存在发育不良等畸形时，头部旋转压迫另一侧主要供血椎动脉，减少椎基底动脉区域的血液供给，则容易引起椎基底动脉缺血症状，出现旋转性椎动脉闭塞综合征。旋转性椎动脉闭塞综合征的病理生理机制：旋转性椎动脉闭塞综合征的病理生理机制有3种：(1)头部旋转时，寰枢椎过度旋转压迫椎动脉，也称Bow-Hunter综合征。特点为以旋转方向对侧椎动脉受压为主；(2)头部旋转时前斜角肌拧纽椎动脉，也称Power综合征；(3)头部旋转时颈椎骨赘压迫椎动脉，在旋转方向同侧及对侧压迫椎动脉，是椎动脉闭塞综合征常见的产生原因。对于遇到由于头部旋转而诱发的头晕，患者行Dix-Hallpike诱发试验及Roll-tesL诱发眼震不符合该半规管病变，治疗效果不好时，要想到本病的可能，尽量去完善动态全脑血管造影检查以明确诊断。治疗上尽量避免头部的旋转运动，给予抗栓药物，效果不佳时考虑手术治疗。
旋转性椎动脉闭塞综合征 发病机制 诊断技术 临床治疗
李国平
安阳地区医院神经内科
国内会议
郑州
中文
392-396
2015-11-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）