高血压脑干脑白质病可逆性后部脑病综合症PRES
高血压脑病的病理基础为血管源性水肿，而急性脑梗死却为细胞毒性水肿。常规MRI虽能显示病变，但不能区分二者，T2WI均呈高信号。DWI可较容易地将二者区分开，血管源性水肿因为细胞外水分的增加表现为扩散升高，ADC值升高，DWI呈低信号，而细胞毒性水肿则表现为扩散受限，ADC值降低，DWI呈高信号。但二者并非截然分开，常同时存在。有作者认为高血压脑病首先发生于皮层下脑白质，因其对缺血最敏感，随着病情加重，则逐渐扩展到皮层，且皮层区病灶更易进展为细胞毒性水肿，则会混淆DWI信号。绝大多数病灶ADC值均升高，表明为血管源性水肿，但其DWI呈等及稍高信号，可能是由于DWI本身含有T2权重，血管源性水肿中T2WI高信号和ADC值增高相互平衡可导致DWI呈等信号，而不是与AD值增高相对应的低信号，称之为/T2廓清效应另外，由于检查时间的不同其内掺杂着不同程度的细胞毒性水肿，两种水肿同时存在，但仍以血管源性水肿为主，DWI信号不减低。
高血压脑病 可逆性后部脑病综合症 病理机制 临床治疗
梅文丽 刘慧勤 黄月 张杰文
河南省人民医院
国内会议
郑州
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461-466
2015-11-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）