49例高龄初诊弥漫大B细胞淋巴瘤回顾性研究
目的:探讨高龄弥漫大B细胞淋巴瘤的预后危险因素及可行的治疗方案.对象回顾我院近10年治疗的70岁以上初诊DLBCL患者的临床特征、治疗及生存资料.分析患者影响治疗有效率、总生存期和无进展生存期的因素. 结果:全组49例患者,年龄70~92岁,中位年龄76岁.治疗以R-CHOP方案为基础,美罗华剂量不变,体能状态较差、≥80岁患者,CHOP以标准剂量的50%~75%为初始剂量.完全缓解23例(46.9%),部分缓解9例(18.8%),总有效率66.7%.至随访截止日共死亡30例,中位OS25个月.单因素分析Ann Arbor分期Ⅰ~Ⅱ期、LDH<245、年龄<80岁、IPI≤2、6疗程R-CHOP与总生存期延长有关,P<0.05.多因素分析发现LDH<245和6疗程R-CHOP为独立预后因素.以80岁为界分成≥80岁组(19例)和<80岁组(30例),共24例患者完成6程以上R-CHOP方案治疗,≥80岁组7例(7/19,36.8%),中位OS、PFS均为32个月;<80岁组17例(17/30,56.7%),中位OS、PFS分别为34和32个月,2组患者的OS、PFS比较无统计学差异,P值分别为0.81和0.76. 结论:高龄患者如不能耐受标准剂量治疗,通过减低剂量,完成6程以上R-CHOP能够改善预后.6程以上R-CHOP是影响高龄弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后的独立危险因素.
弥漫大B细胞淋巴瘤 临床治疗 预后分析
李江涛 刘辉 范芸 冯茹 张野坪 程玮 田园 常乃柏
北京医院血液内科 100730
国内会议
中国老年学学会老年肿瘤专业委员会2015年淋巴血液肿瘤分会年会
北京
中文
65-71
2015-04-10(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)