肠系膜血管自发性破裂2例并文献复习
肠系膜血管病变以血栓形成及栓塞多见,极少数表现为自发性破裂出血,但后者来势凶险,病死率高,而且临床症状及体征不典型,容易误诊,故又称为肠系膜卒中(mesenteric apoplexy).鉴于本病临床表现多样且缺乏特异性,又无特异性检查方法,故肠系膜卒中术前确诊率低,常于剖腹探查后得以确诊。由于肠系膜卒中病情进展快,即使术前不能确诊,只要临床上明确有腹腔内出血,应尽快行剖腹探查手术,尽可能寻找并结扎出血的血管。手术止血是治疗的关键。因此,临床上对于年龄偏大,尤其患有动脉硬化、高血压者,突然出现腹痛、休克及腹腔内出血征象,影像学检查提示腹腔内占位,除怀疑常见的肿瘤破裂等原因外,尚须警惕本病可能,严密监测病情变化,及时予以剖腹探查,以免延误病情。
肠系膜血管自发性破裂 病理机制 剖腹探查 手术治疗
丁小云 金晓辉 汪慧芳
浙江省宁波市第一医院 消化科
国内会议
第八届浙江国际消化病学术大会暨美国胃肠病协会第二届中国学术论坛
浙江绍兴
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2015-10-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)