会议专题

1例儿童头皮撕脱伤并颅骨粉碎性骨折外科治疗

头皮撕脱伤并颅骨粉碎性骨折在神经外科治疗中是一大难题,手术大多数情况下都需要沿撕脱伤的伤口进行,切口边缘不规则,给手术带来极大困难,术后护理更是棘手.儿童头皮撕脱伤并颅骨粉碎性骨折除了伤口难处理外,更多的是骨板去留问题.2014年科室收治1例典型头皮撕脱伤并颅骨粉碎性骨折儿童,现对手术效果进行分析.本例患儿颅骨经过严格消毒,虽然未发生颅内感染,但出现了严重的骨瓣内局部感染,给患儿带来二次手术麻烦,不仅患儿遭受痛苦,且大大延长了住院时间。综合考虑,对于开放性颅骨粉碎性骨折如果伤口及颅骨受到泥沙、毛发等物质严重污染,无论骨瓣大小,均可去除骨瓣。儿童开颅术后颅骨缺损可自然成骨,而且形状、功能均甚满意。对于儿童小的颅骨缺损,可观察自行成骨情况,进一步选择治疗方式,不能自行成骨的缺损则进行颅骨修补。粉碎性骨折的颅骨复位后没有血供,静脉应用抗生素不能达到病灶,一期复位颅骨的患者如果出现伤口不愈合并持续流出异常分泌物,则考虑局部感染形成,应当及时开颅手术清除病灶,单纯引流、消毒很难治愈感染。

头皮撕脱伤 颅骨粉碎性骨折 儿童患者 手术治疗 临床疗效

王海龙 周文科

新乡医学院第一附属医院神经外科

国内会议

2015全国神经损伤大会暨第四届天坛全国神经创伤学术研讨会

北京

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245-246

2015-09-12(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)