经食管超声心动图在非瓣膜性心房颤动患者左心耳封堵术的应用
目的：初步探讨经食管超声心动图(TEE)在非瓣膜性心房颤动患者行左心耳封堵术中操作指导及术后随访的应用价值. 方法：2016年1月至2017年12月于医院在TEE引导下行左心耳封堵术的非瓣膜性心房颤动患者22例(CHA2DS2-VASC>=2分).术中TEE全程监测,引导房间隔穿刺,结合X线血管造影测量左心耳入口直径及深度,选择封堵器型号,引导封堵过程,并及时评估疗效,观察术中并发症的发生.术后3个月采用TEE进行有效性随访. 结果:22例患者均成功植入封堵器。TEE测量左心耳入口处平均直径(21.3±2.4mm)，封堵器型号(26.8±1.9mm )。无1例患者出现封堵器周围残余分流情况。术后3个月丁EE随访，封堵器形态位置良好，边缘未见残余分流信号。与术前、术中比较，左房、左室内径、左室射血分数、二尖瓣返流容积、张期血流速度、左上肺静脉血流速度差异均无统计学意义(P>0.05 )。二尖瓣舒除1例患者围手术期出现脑室出血之外，其余患者无并发症或不良事件发生。 结论:对于非瓣膜性房颤有抗凝禁忌症的患者，左心耳封堵术是预防血栓栓塞的可行治疗措施。经食管超声心动图在指导左心耳封堵术中具有不可或缺的作用，使操作过程安全、有效。
非瓣膜性心房颤动 左心耳封堵术 经食管超声心动图 临床应用
冯秀华 陈菡子 谭冠昶 吴宝群
澳门镜湖医院
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2018-05-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）