2种不同手振声学造影剂物理性质及在右心声学造影中应用的对比研究
目的：比较使用手振激活50％葡萄糖溶液与传统手振激活生理盐水进行右心声学造影的稳定性、有效性、敏感性、安全性,为临床选择右心声学造影剂提供参考. 方法：(1)显微镜下检测：2种右心声学造影方法手振激活50％葡萄糖溶液与传统手振激活生理盐水分别震荡20、40次后显微镜下观察产生微泡大小、数目、红细胞形态;(2)临床实验：选取2017年3月至2017年12月期间哈尔滨医科大学附属第二医院门诊及住院患者中怀疑有右向左分流(RLS)的患者(不明原因脑卒中、短暂性脑缺血发作、先兆性偏头痛)65例.所有患者均采用2种右心声学造影方法分别震荡20,40次进行造影记录患者右心微泡显影持续时间;观察RLS情况并进行半定量分析;监测患者造影前后的心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等。采用单因素方差分析比较各组产生微泡数目、大小及患者右心显影时间差异，进一步组间两两比较采用LSD-t检验;采用x2比较各组患者RLS检出率差异，进一步组间两两比较采用x2分割检验;采用秩和检验比较各组患者RLS半定量分析结果，进一步组间两两比较采用Nemenyi检验;采用配对t检验患者造影前后血氧饱和度。 结果：显微镜下观察，震荡次数越多，红细胞膜破坏越明显。传统手振激活生理盐水震荡40次产生微泡数目最多，约为手振激活50%葡萄糖溶液震荡20次的4倍，且差异有统计学意义(t=14.150, P＜0.05);而各组产生微泡大小差异无统计学意义;65例患者中手振激活50%葡萄糖溶液观测到RLS者43例 (43/65, 66.2% )，传统手振激活生理盐水观测到RLS者36例(36/65, 55.4%),手振激活50%葡萄糖溶液比传统手振激活生理盐水对于RLS检出率更高，差异有统计学意义((P＜0.05);任意两组患者间RLS半定量分析结果差异均有统计学意义;所有患者造影前后心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度差异无统计学意义 (P＞0.05)。 结论：手振激活50%葡萄糖溶液是经济、安全、有效的右心声学造影剂，其造影效果较传统手振激活生理盐水更好，制备方便，值得临床推广。
右心声学造影 葡萄糖溶液 生理盐水 手振激活
赵晨 李守强 于丹丹 田家玮 冷晓萍
哈尔滨医科大学附属第二医院 哈尔滨150086
国内会议
2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛
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130-131
2018-05-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）