TEE联合右心声学造影对不明原因缺血性脑卒中患者右向左分流的评价
目的：应用TTE及TEE联合右心声学造影对不明原因缺血性脑卒中患者进行检查,观察是否存在卵圆孔未闭(PFO),以及有无右向左分流(RLS)及分流量的大小,进而探讨RLS与不明原因缺血性脑卒中的关系。 方法：选取医院2013年2月至2016年6月不明原因缺血性脑卒中的住院患者137例（男性72例，女性65例），年龄26~69岁（平均55±5.9岁）。应用PhilipsiEElite型彩色超声诊断仪，先行TTE，然后行TEE检查，重点观察房间隔是否连续完整，第一隔与第二隔是否有”搭错”样改变，是否显示出分离裂隙，对有裂隙者测量裂隙的宽度并进行彩色多普勒超声检查，观察有无房水平的分流。最后行右心声学造影检查，观察造影剂微泡出现在房室腔的顺序、时间及浓度，并嘱患者有力咳嗽或进行Valsalva动作增加右房压，同时存储动态图像。 结果：TTE和TEE检查:TTE和TEE分别诊断PFO患者12例和38例，所有检出的PFO均表现为左向右分流，未见RLS，测量PFO裂隙宽度：大、中、小PFO分别为2例、20例和16例。右心声学造影检查在静息状态下，存在RLS分流5例，其中肺动静脉瘘引起的RLS2例，3例为PFO引起。在用力咳嗽或做Valsalva动作时出现RLS分流34例。1级为50％（17/34）；2级为38.2%（13/34）；3级为11.8%（4/34）。1例PFO在用力咳嗽或Valsalva动作下，左心未见造影剂微泡显示。 结论：TEE联合右心声学造影是诊断PFO及其有无RLS的首选方法。
缺血性脑卒中 卵圆孔未闭 右向左分流 超声心动图 右心声学造影
王惠 王寒梅
大庆油田总医院 大庆163001
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2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛
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143-144
2018-05-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）