超声心动图结合三维重建CT诊断巨大左心耳压迫左心室1例
巨大左心耳(GLAAA)是一种罕见的先天性或后天性病变，先天性占大部分，在发生房颤或形成血栓前多无明显症状；后天性少见且多继发于严重的二尖瓣病变。有研究指出左心耳大小都随年龄有一定增长，这可能解释了大部分GLAAA是在30岁后有明显症状并被诊断。文中病例患者手术记录不详，不能明确术时是否存在GLAAA，由于TTE显示无二尖瓣病变，故推测其巨大左心耳为先天性病变。以往有报道GLAAA压迫左心室前壁及前侧壁，本例中TTE显示增大的左心耳及其对左心室下壁、下侧壁的基底段、中间段的压迫，导致相应节段室壁运动减低，较为罕见。此外，TTE明确了左心耳与左心房的血流沟通，左心耳的功能减低，并评价心脏整体结构和功能。3D-CT验证了TTE对于左心耳与左心室位置关系，并提供更具体的空间结构。目前，对于GLAAA并发房颤有血栓风险的患者多采用手术摘除异常增大的左心耳。超声心动图可以全面评价GLAAA对心脏整体的结构及功能的影响，结合3D-CT可以完善诊断，并指导后续治疗。
巨大左心耳 超声心动图 三维重建电子计算机断层扫描 临床应用
李萌 马春燕 王永槐 李光源 孟平平 孔凡鑫 庞博 杨军
中国医科大学附属第一医院心血管超声科 沈阳110001
国内会议
2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛
厦门
中文
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2018-05-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）