超声诊断主动脉缩窄一例
主动脉缩窄是指主动脉局限狭窄，管腔缩小，造成血流量减少。主动脉缩窄的临床表现取决于缩窄的部位、严重程度、有无合并畸形以及就诊时患者的年龄。患者常发现上肢血压高，下肢血压低。文中病例患者以高血压症状就诊，单纯心脏超声检查而未行大动脉超声检查时，导致漏诊。而完善双肾动脉超声检查后，发现肾动脉出现“小慢波”改变，间接提示肾动脉上段主动脉存在狭窄或梗阻可能，随后完善主动脉弓及腹部大血管的超声检查，发现了主动脉狭窄部位，明确诊断。超声对主动脉缩窄的诊断有较好的敏感性，二维超声可直接显示主动脉狭窄的部位，彩色多普勒超声可显示狭窄处的高速血流。一些间接超声表现也可提示主动脉狭窄可能，如：腹主动脉、下肢动脉流速和频谱异常；左锁骨下动脉瘤样扩张；左室壁肥厚等类似高血压改变等等。该病例，虽然心脏超声表现“不典型”，容易导致漏诊。但腹部血管的异常表现，却间接提示了病变可能。因此，高血压患者行超声心动图检查时，应常规扫查主动脉弓，以最大限度的减少漏诊。
主动脉缩窄 临床表现 超声诊断 漏诊率
朱皖 陈炼
江西省南昌大学第一附属医院超声科 330006
国内会议
2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛
厦门
中文
181-183
2018-05-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）