室间隔及左室后壁增厚疾病的超声鉴别诊断
目的：探讨超声心动图对室间隔及左室后壁增厚疾病的鉴别诊断价值。 方法：回顾性分析医院2014年12月至2017年12月300例(男165例,女135例)不同病因引起的超声心动图检查室间隔及左室后壁增厚的患者声像图改变,进行对比研究. 结果：高血压，肥厚性心肌病，慢性肾炎，主动脉瓣狭窄，主动脉瓣上及瓣下狭窄因病因不同，室间隔及左室壁增厚的超声心动图声像图改变各不相同。慢性肾炎因肾脏组织受到了损伤，影响了肾功能，水钠排泄障碍，水钠潴留，血容量增加，引起高血压，长期的高血压会引起左室重构，导致室间隔及左室后壁对称性增厚。肥厚性心肌病是一组主要以编码心肌肌节蛋白基因突变导致的以心室肌肥厚为突出特征的原发性心肌病，为常染色体遗传病，超声表现为室间隔及左室后壁非对称性增厚，以室间隔增厚为主，多>15mm，也可表现为心肌向心性对称性肥厚，左室壁均增厚，心腔多变小。主动脉瓣狭窄，主动脉瓣上及瓣下狭窄致左室压力负荷增加，通过进行性室壁向心性心肌肥厚来平衡左心室收缩压升高，维持正常收缩期室壁应力和左心室心排血量，超声表现为主动脉瓣、瓣上或瓣下异常改变及室间隔、左室后壁对称性增厚。在本研究中，89例室间隔及左室后壁对称性增厚患者为高血压常引起，部分15例高血压患者表现为室间隔及左室后壁非称性增厚。37例室间隔与左室后壁非对称性增厚患者，室间隔明显增厚，内成斑点样改变，室间隔厚度/左室后壁厚度>1.3，诊断为肥厚性心肌病，9例肥厚性心肌病患者左室壁弥漫性增厚，呈强斑点样改变，左室明显压小。157例慢性肾炎患者室间隔与左室后壁非对称性增厚，肌层回声减低，部分心包伴积液。130例主动脉瓣狭窄，主动脉瓣上及瓣下狭窄患者表现为室间隔及左室壁对称性增厚。 结论：超声心动图检查对室间隔及左室后壁增厚疾病的鉴别诊断有重要价值。
室间隔 左室后壁增厚疾病 超声心动图 鉴别诊断
赵春晓
南昌大学第一附属医院 南昌330000
国内会议
2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛
厦门
中文
191-192
2018-05-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）