会议专题

术中急性人工瓣功能异常11例经食管超声心动图分析

目的:探讨经食管超声心动图在人工瓣置换术后急性功能异常中的作用. 方法:回顾分析2011年4月至2016年9月于医院人工瓣置换术后即刻急性人工瓣功能异常11例,总结TEE异常并与手术对照分析. 结果:11例患者机械瓣置换8例,生物瓣置换3例;梗阻7例,关闭不全4例。二尖瓣机械瓣梗阻例6例,二尖瓣生物瓣梗阻1例,主动脉瓣机械瓣关闭不全2例,主动脉瓣生物瓣关闭不全1例,二尖瓣生物瓣关闭不全1例。7例梗阻均为二尖瓣,6例双叶机械瓣TEE均表现一个碟片无运动处于关闭状态;其病因未清除彻底血栓1例,保留腱索冗长1例,保留二尖瓣后叶不当1例,主动脉瓣下隔膜1例,2例拆除二尖瓣机械瓣离体瓣叶启闭不灵;保留二尖瓣后叶致生物瓣梗阻1例。4例人工瓣关闭不全均为瓣环内中量及以上返流,手术证实生物瓣叶脱垂1例,缝线勒住生物瓣脚1例,主动脉瓣机械瓣拆除离体无明显异常2例。11例患者均再次探查,6例再次换瓣,5例处理异常因素,所有患者均无再发人工瓣功能异常,无住院死亡。 结论:TEE可及时确认人工瓣术后即刻功能异常、协助判别内源性因素并指导外科补救。

人工瓣置换术 急性人工瓣功能异常 经食管超声心动图 诊断价值

王建德 孙欣 孟红 江勇 高一鸣 王浩 潘世伟

中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声影像中心 北京100037

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2018-05-04(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)