时间-空间关联成像结合高分辨率血流技术诊断胎儿血管环
目的：胎儿先天性血管环是产前超声诊断的难点,常常被漏诊和误诊.完全性血管环可在胎儿生后压迫食管和气管产生一系列的临床变现,因此早期诊断尤为重要.本研究旨在探讨时间-空间关联成像(STIC)联合高分辨率血流成像技术(HDFI)诊断胎儿先天性血管环的应用价值. 方法：回顾性分析2014年1月至2017年12月在医院诊断的先天性血管环的病例资料共50例。所有病例均有二维扫查所获取的四腔心切面（4CV）、左右室流出道切面、三血管-气管（3VT）切面及矢状面扫查的图像资料，另外包含3VT切面及矢状面的HDFI图像资料。所有胎儿均保留了主动脉弓切面为初始面，开启HDFI后所获取的三维容积数据。分析对比应用传统二维超声技术（2D）及STIC结合HDFI技术(4D-HDFI)对胎儿先天性血管环的诊断情况。 结果：本研究中的38例胎儿包含21例右位主动脉弓合并左锁骨下动脉迷走（RAA-ALSA）、5例RAA合并左无名动脉（L-INA）、1例RAA合并食管后左降主动脉(RAA-L-DAO)、3例双主动脉弓(DAA)、8例左位主动脉弓合并右锁骨下动脉迷走(LAA-ARSA)。部分病例合并其它心内畸形。其中30例病例经产后超声心动图及（或）CTA证实，余8例病例引产后尸检证实产前诊断。DAA呈现典型的”O”型完整血管环，RAA-ALSA及RAA-L-DAO呈现”U”型血管环，LAA-ARSA呈现”C”型血管环。4D-HDFI仅在1例RAA病例中未能检测到ALSA。2D法在12例RAA病例中未能检测到ALSA,1例RAA-L-INA误诊为DAA，1例RAA-L-DAO误诊为单纯RAA。4D-HDFI方法对先天性血管环的诊断率显著高于2D(98％vs.70%，P<0.01)。此外，4D-HDFI能更加立体、直观地显示大血管的空间关系及血管环病变中参与成环的血管及血管环的形态等信息。 结论：相对于传统的二维超声技术，时间-空间关联成像结合高分辨率血流成像技术能更加准确地诊断胎儿先天性血管环，更加直观地显示大血管的空间关系，对提高该畸形的产前诊断率具有重要的意义。
胎儿先天性血管环 超声诊断 时间-空间关联成像 高分辨率血流成像
王彧 张颖 任卫东
中国医科大学附属盛京医院超声科 沈阳110016
国内会议
2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛
厦门
中文
196-197
2018-05-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）