速度向量成像评价原发性高血压患者左心房局部心肌舒张运动的初步研究
目的：探讨速度向量成像评价原发性高血压患者左心房局部舒张功能的价值. 方法：应用速度向量成像(VVI)与常规超声心动图分别测量医院体检及门诊接诊的35例正常人与35例原发性高血压病患者(符合1999年WHO建议原发性高血压诊断标准.排除标准：继发性高血压；伴有严重的心、脑、肾疾患；胰岛素依赖性糖尿病患者；伴有高血钾症；孕妇)的左心房侧壁和房间隔运动速度、应变、应变率、左心房横径,比较两组的测量结果。受检者取左侧卧位，同步监测心电图。在VVI模式下，选取清晰的心尖四腔观，采集并储存上述连续三个心动周期的二维动态图像，以待脱机行VVI分析。分析时将图像定帧于舒张期,手工逐点描记左房侧壁及房间隔心内膜边界,获取心肌运动的速度向量图。实时观察局部心房壁的速度向量长短和方向,并计算舒张晚期最大径向运动速度（Vmax）、最大切向应变（Smax）及最大切向应变率（SRmax）等指标。 结果：1、原发性高血压患者左房横径较正常对照组增宽，左房侧壁及房间隔运动幅度明显小于对照组（p<0.05）。正常对照组左房舒张同步协调,心尖四腔切面上左房侧壁及房间隔各点向量幅度基本相等，舒张期达峰时间一致（P>0.05），左房横径正常，测值范围3.1±0.3cm。2、原发性高血压患者的左房舒张运动明显不协调，左房侧壁及房间隔舒张晚期最大径向运动速度（Vmax）、最大切向应变（Smax）、最大切向应变率（SRmax）测值小于正常对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。3、原发性高血压患者左房侧壁与房间隔各点舒张期达峰时间较正常对照组提前，二者的差异具有统计学意义（p<0.05）。 结论：速度向量成像能够为进一步探讨及评价原发性高血压患者左心房舒张运动特征提供新的有效方法。
原发性高血压 左心房 舒张功能 速度向量成像
郑少萍 谢明星 王新房 吕清 王静 王蕾
华中科技大学同济医学院附属协和医院超声影像科 武汉430022
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2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛
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197-198
2018-05-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）