一种少见的左室舒张功能受损超声表现:LVEF下降伴E/A与e”/a”比值正常
目的：超声评估左室收缩功能不全伴E/A与e”/a”比值正常范围患者的左室舒张功能,并探讨这一少见超声表现的形成机制. 方法：病例组(A组)16例,对照组(93例)按舒张功能受损程度分为正常组(B0组)、松弛性降低组(B1组)、假性正常化充盈组(B2组)和限制性充盈障碍组(B3组).二维超声测量Tei指数、二尖瓣口舒张期血流参数、二尖瓣环组织多普勒参数和肺静脉血流参数，实时三维超声描绘左房/左室容积-时间曲线并测量不同时相左室/左房容积指数、左房排空分数等。 结果：①A组患者Tei指数和多个舒张功能参数（IVRT、EDT、E/e”、e”、PVS、PVD等）异常，左室及左房各时相容积指数均较B0组显著增大（均P<0.001）；②左房容积-时间曲线B0、B1、B2组呈双峰状，A组和B3组第二峰低平或消失；③多个左室舒张功能参数（E/e”、EDT、PVS/(PVS+PVD)比值）测值按B1、B2、A、B3组顺序呈依次增大或减小趋势；④左室及左房容积指数A组较B1、B2组显著增加，而低于B3组，左房排空分数A组较B1、B2组显著减低，而高于B3组（均P<0.01），SV各组间无显著统计学差异（P>0.05）。 结论：病例组患者存在左室舒张功能受损，E/A和e”/a”比值均为假性正常，其损伤程度极大可能介于假性正常化充盈与限制性充盈障碍之间，形成机制与左室松弛性及顺应性降低、左房收缩功能受损及左房、左室持续高压等有关。
左室收缩功能不全 左室舒张功能受损 病理机制 超声评估
杨亚利 张文竞 谢明星 王新房 吕清 王静 袁莉 张丽 刘金凤
华中科技大学同济医学院附属协和医院超声影像科 武汉430022
国内会议
2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛
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216-217
2018-05-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）