应用双脉冲多普勒超声心动图技术评价冠心病患者右室功能
目的：应用双频谱多普勒超声心动图技术(双PW技术)测量右室Tei指数,探讨双PW技术评估右心功能的可行性. 方法：选取正常对照组40例,病例组40例.先行常规超声心动图检查,测量相关指标.Tei指数的测量：受检者取左侧卧位,连接同步心电图,选取清晰大动脉短轴切面,启动双脉冲PW/PW模式,取样容积1置于三尖瓣瓣尖水平,取样容积2置于肺动脉瓣环下1cm处,使用PW模式同时采集三尖瓣血流频谱及肺动脉瓣血流频谱.在三尖瓣频谱上标定A峰终点和下一个E峰起点，即为a值；在对应心动周期中标定收缩期肺动脉瓣血流频谱起点和终点为，即为b值；a－b即为右心室等容舒张时间（IRT）和等容收缩时间（ICT）之和，b值即为右室射血时间，右室Tei指数＝（a－b）/b。以上测量值均测量3个心动周期,取平均值。心导管检查：冠脉造影前先用６Ｆ猪尾导管行左心导管检查，按常规方法测定左室压力，记录患者左室舒张压力曲线，测量LVEDP，LVEDP≥12mmHg诊断左室舒张功能不全。心导管检查后进行冠脉造影，记录患者冠脉病变情况，以１支或１支以上冠状动脉直径狭窄≥50％作为诊断冠心病的”金标准”。 结果：两组右室Tei指数比较：与正常对照组比较，病例组右室Tei指数较正常对照组增高，差异有统计学意义（P＜0.05）；病例组右室Tei指数与左室舒张末压力相关性比较：病例组右室Tei指数与左室舒张末压力呈正相关。冠状动脉狭窄程度与右室Tei指数具有相关性。 结论：冠心病患者右心室功能存在不同程度受损，双频谱多普勒超声心动图技术测量右室Tei指数能简便、综合评价冠心病患者右心室整体功能，且重复性好。
冠心病 右心室 功能评价 双脉冲多普勒超声心动图
肖保军 刘佳 佟艳明
北京市大兴区人民医院超声科 北京102600
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2018-05-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）