左室流出道梗阻患者超声频谱特征在单纯机械性和动力性梗阻中的鉴别价值分析

摘要：

目的：分析超声频谱特征在单纯机械性和动力性左室流出道梗阻(leftventricularoutflow obstruction,LVOTO)患者中的鉴别诊断价值. 方法：回顾性分析2015年10月至2017年10月于医院就诊并行超声心动图检查的LVOTO患者84例,根据病因分为4组：Ⅰ组,肥厚型梗阻性心肌病,38例;Ⅱ组，老年性增龄性室间隔基底部增厚，11例；Ⅲ组，高血压左室肥厚，26例；Ⅳ组，主动脉瓣下隔膜，9例。整理并记录所有患者超声心动图资料：左室后壁厚度（LVPWT）、室间隔基底部厚度（IVST-b）及二者的比值（IVST-b/LVPWT）和左心室流出道峰值压差，并记录频谱形态特征及有无二尖瓣前叶前向运动（SAM征）。 结果：Ⅰ组患者IVST-b、IVST-b/LVPWT和峰值压差均显著高于Ⅱ组、Ⅲ组（P<0.05）。Ⅳ组患者IVST-b、IVST-b/LVPWT和峰值压差均显著高于Ⅱ组、Ⅲ组（P<0.05）。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组患者超声频谱形态特征为匕首征、均可出现SAM征，Ⅳ组患者频谱形态特征为三角形征、无SAM征。Ⅰ组患者IVST-b/LVPWT>1.5和SAM征阳性发生率均显著高于Ⅱ组和Ⅲ组（P<0.05）。Pearson”s相关性分析表明，Ⅰ组+Ⅱ组+Ⅲ组患者IVST-b、IVST-b/LVPWT与峰值压差均呈正相关（R2=0.4064,P<0.0001；R2=0.5522,P<0.0001）。 结论：超声频谱特征在单纯机械性和动力性LVOTO患者的鉴别诊断中具有重要价值。

关键词： 单纯机械性左室流出道梗阻 动力性左室流出道梗阻 鉴别诊断 超声频谱特征

作者: 高春恒 邹大中 浦徐娟

作者单位: 江苏省江阴市人民医院超声科 江阴214400

会议类型: 国内会议

会议名称: 2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛

会议地点: 厦门

会议语种:中文

页码: 236-237

在线出版日期: 2018-05-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）