残角子宫并宫腔积血、右侧输卵管积血病例分析
残角子宫，单角子宫旁的一肌性组织，回声与子宫肌层相同。形状不规则，内可见或不可见内膜回声，根据残角子宫与单角子宫解剖上的关系，分为3种类型：Ⅰ型残角子宫有宫腔，并与单角子宫相通；Ⅱ型残角子宫有宫腔，但与单角子宫不相通；Ⅲ型残角子宫为实体残角子宫，仅以纤维带相连单角子宫。部分Ⅰ型和Ⅱ型残角子宫因残角子宫内经血引流不畅，可导致残角子宫积血，超声表现为残角子宫内液性暗区。根据本次超声检查结合以往病史分析该患者考虑为Ⅱ型残角子宫，有宫腔与单角子宫不相通，与右侧输卵管相通，因先后两次手术和慢性盆腔炎症而引起的右侧输卵管粘连，导致输卵管闭锁不通，残角子宫积血无法排出，经血逆流至输卵管，输卵管肿大积血，故而患者有周期性下腹部坠痛，经期加重。鉴别诊断：右侧输卵管积脓，声像图具有特定的形态特点，腊肠形、长条形，或囊性包块内见分隔，相互连通。囊性包块内液性回声特点内部回声更不均质，更加粘稠，囊壁上血流较丰富。本病例无发发热，血常规则正常故可鉴别。
残角子宫 宫腔积血 右侧输卵管积血 病理机制 鉴别诊断
刘丽 高佳琦 刘佳
黑河市第一人民医院功能科 黑河164300
国内会议
2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛
厦门
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394-394
2018-05-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）