宫外孕病例
急性宫外孕有三大临床表现：首先约80％的患者有停经史；其次，常有一侧下腹疼痛，伴恶心和呕吐，有时肛门有坠胀感，严重时疼痛可向全腹扩散；第不规则阴道出血，色暗红量少，但淋漓不净，有时随出血可排出子宫蜕膜碎片。另外，腹腔内出血较多时，可出现面色苍白脉搏快而细弱、血压下降等休克症状。陈旧性宫外孕指胚胎死亡、内出血停止后，原先的内出血形成的血肿逐渐机化变硬，并与周围组织粘连。患者多有不规则阴道出血、阵发性下腹痛、附件肿物及低热。彩超诊断宫外孕应首先排除宫腔內妊娠，同时探查子宫旁及子宫后的有无杂乱包块和盆腔内积液，结合临床停经史、中下腹痛、阴道不规则流血三个重要症状，可做出正确断。未破裂型输卵管妊娠，附件区可见完整的妊娠囊，囊内见胎芽及心管搏动,根据上述特征做出了本病的准确诊断,为临床治疗选择提供了可靠信息。当输卵管妊娠破裂时,孕卵绒毛侵蚀肌壁最后穿通出血形成血肿,假如破口大、出血急,声像图上表现为一侧附件囊实性包块,实性部分呈低回声,边界模糊、盆腔积液中到大量,患者疼痛难忍,部分患者见肠管在液内漂浮,很快休克,危及生命,腹腔、宫颈胎盘种植罕见而危险,也应引起高度重视。
宫外孕 病理机制 临床表现 彩超诊断
付余 郑春梅 曹霞 王繁博
佳木斯附属第一医院 佳木斯市154000
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2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛
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2018-05-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）