经会阴三维TUI断层超声成像对产后重度会阴裂伤的诊断应用价值
目的：探讨经会阴三维超声在诊断产后重度会阴裂伤中的应用价值,为临床治疗提供影像学依据. 方法：应用三维腹部超声探头经会阴部扫查,重建盆底三维超声图像,对15例产后陈旧性会阴裂伤患者(病例组)及34例正常产后者(对照组)分别观察两组肛提肌裂孔的结构及形态,测量静息及Valsalva动作时肛提肌裂孔前后径、横径、面积以及双侧肛提肌厚度;通过TUI断层成像观察病例组双侧肛提肌肌束完整性及肛提肌裂伤程度,通过TUI断层成像观察肛门内外括约肌连续性,判断有无肛门内外括约肌损伤存在. 结果：正常对照组Valsalva动作时肛提肌裂孔前后径、横径及面积，与静息状态比较均增大，差异有统计学意义(P＜0.05)；病例组安静状态时肛提肌裂孔前后径、横径及面积，与对照组组安静状态时比较略增大，肛提肌厚度均减小，但差异无统计学意义(P＞0.05)；病例组Valsalva动作时肛提肌裂孔前后径、横径及面积，与病例组静息状态下比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，肛提肌厚度与安静状态时比较略减小，差异无统计学意义(P＞0.05)。15例产后陈旧性裂伤患者经三维TUI超声检查发现左侧肛提肌损伤6例，右侧损伤7例，双侧均损伤3例，双侧肛提肌完整者5例;15例患者均有不同程度肛门括约肌损伤,其中仅肛门外括约肌断裂8例，肛门内外括约肌全部断裂7例。 结论：经会阴三维超声检查可清晰显示肛提肌及肛门括约肌的完整性，对产后陈旧性会阴裂伤的诊断有着显著意义，值得临床推广。
产后重度会阴裂伤 经会阴三维超声检查 影像学特征 临床应用
李天刚 聂芳 王艺璇 杨磊 张耀月
甘肃省妇幼保健院超声科 兰州730050 兰州大学第二医院超声科 兰州730000
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2018-05-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）