双侧卵巢原发性T细胞淋巴瘤1例
卵巢原发性恶性淋巴瘤（primary ovarian lymphoma,POL）很少见，病理类型均为非霍奇金淋巴瘤。POL可见于任何年龄，中位发病年龄为35岁，发病早期可无症状，多以盆腔包块为主诉，也可以腹痛、腹胀、闭经、子宫出血及尿频、尿急、肛门坠胀感等为主要表现，与其他原发性卵巢恶性肿瘤表现相似，临床表现缺乏特异性，术前诊断十分困难。由于此病少见，我们曾考虑为库肯勃瘤。术后病理检查和免疫组化证实为双侧卵巢非霍奇金淋巴瘤（T细胞型），双侧输卵管及大网膜可见病变累及。T淋巴细胞来源属于高度恶性，发病后于11个月死亡。现将POL超声表现总结如下：①形态欠规则或规则的实性肿块；②边界较清；③内部为低回声、中低回声，回声均匀，当肿块内部伴有液化、坏死时，可在低回声区中出现无回声区；④常合并盆腔、腹腔积液；⑤CDFI可检出血流信号。POL需与卵巢纤维瘤、无性细胞瘤、颗粒细胞瘤和库肯勃瘤等鉴别。POL的治疗较为复杂，多采用手术、化疗、放疗等相结合的综合治疗方法。手术治疗无疑是首选的方法，不仅可以明确病理类型，还可以进行临床分期。随着现代医学的发展，POL的生物治疗，包括靶向基因治疗、单克隆抗体治疗、主动免疫治疗等均显示出一定的疗效，合理使用这些方法并与手术、化疗、放疗等传统治疗手段有机结合起来将有助于提高POL的近期疗效和远期生存率。
卵巢原发性恶性淋巴瘤 病理机制 临床表现 鉴别诊断 临床治疗
陈炼 刘娟
南昌大学第一附属医院超声科 南昌330006
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2018-05-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）