胎儿迷走右锁骨下动脉回顾性分析

摘要：

目的：1.总结迷走右锁骨下动脉(ARSA)胎儿的染色体异常、心内结构异常、心外结构异常发病情况;2.对比高龄产妇ARSA胎儿与适龄产妇ARSA胎儿的发育异常情况. 方法：选取经两名医生确诊的ARSA阳性胎儿71例作为研究对象，其中高龄孕妇ARSA阳性胎儿23例（0.58％，24/4080），年龄35-41岁，平均（38±2.08）岁；适龄孕妇ARSA阳性胎儿48例（0.43%，47/10860），年龄19-34岁，平均年龄（29±3.35）岁，所有病例均行脐血或者羊水穿刺染色体检查。总结染色体结果、尸检结果及出生后随访结果。 结果：ARSA为单一超声征象48例（67.6%，48/71），全部生出，临床随访观察未发现异常；合并其它超声异常征象者23例（32.4%，23/71）。染色体异常10例（14%，10/71），分别为21三体综合征8例（11%，11/71）、18三体综合征2例。ARSA胎儿合并心内结构异常及心外结构异常分别17例(23.9%，17/71)及18例(25.3%,18/71),同时合并心内及心外及异常胎儿15例（21.1%，15/71）。高龄孕妇ARSA胎儿心内异常、心外异常、染色体异常、心内合并心外异常发生率分别为39.1%、39.1%、34.7%、30.4%，适龄孕妇胎儿心内异常、心外异常、染色体异常、心内合并心外异常发生率分别为16.7%、18.7%、4.1%、16.7%。 结论：ARSA为孤立超声表现时，预后良好，合并高龄孕妇背景的ARSA孤立表现胎儿存在染色体异常风险；ARSA最常合并的超声软指标异常为鼻骨缺失及NF增厚，最常合并的染色体异常为21三体综合征；高龄孕妇ARSA胎儿染色体异常及心内异常与适龄孕妇群体发病情况之间存在统计学差异。

关键词： 胎儿 迷走右锁骨下动脉 染色体异常 心内结构异常 心外结构异常 发病率

作者: 陈丽萍 钟晓红 何小琴 洪蜜蜜 廖慧芳

作者单位: 厦门市妇幼保健院超声医学科 厦门361003

会议类型: 国内会议

会议名称: 2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛

会议地点: 厦门

会议语种:中文

页码: 449-450

在线出版日期: 2018-05-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）