SWE定量技术对甲状腺良恶性结节的诊断价值及其对恶性结节侵袭性预测的价值
目的：探讨SWE定量技术对甲状腺良恶性结节的诊断价值及其对恶性结节侵袭性的预测。 方法：回顾性分析230例行实时剪切波弹性成像并经手术病理证实的甲状腺结节患者,绘制ROC曲线,确定诊断甲状腺良恶性结节杨氏模量诊断截断值;对其中122例甲状腺癌患者按有无颈部淋巴结转移分类,与结节大小、年龄、性别、Emean,Emax,Eratio值进行Logistic回归,分析实时剪切波弹性成像杨氏模量值与甲状腺恶性结节颈部淋巴结转移的相关性. 结果：230例甲状腺良恶性结节，整体比较，良性结节组SWE杨氏模量值均小于恶性结节组，除Emin值差异不具有统计学意义外（P＞0.05），其余三者之间的差距均具有统计学意义（P＜0.05）。Emax、Emean、Eratio三者诊断甲状腺良恶性结节的截断值分别为57Kpa、39Kpa、2.7，相应的曲线下面积分别为0.877，0.776，0.866。Emax值诊断甲状腺结节良恶性曲线下面积最大。甲状腺恶性结节颈部淋巴结转移与结节大小、Emax值、Eratio值有关（P＜0.05），随着结节大小增加，Emax值和Eratio值的增大，颈部淋巴结转移相应可能增加，且转移淋巴结多数都位于中央区。 结论：杨氏模量值Emax、Emean、Eratio值对鉴别甲状腺结节良恶性有意义，其中Emax值在鉴别诊断甲状腺结节良恶性时诊断效能最高。Emax值、Eratio值可作为甲状腺恶性结节侵袭性的预测因子，Emax值、Eratio值越大，合并淋巴结转移的几率增大，甲状腺恶性结节的侵袭性越高。
甲状腺 良恶性结节 鉴别诊断 侵袭性预测 临床应用
周琦 姜珏 陆鑫 尚旭 李诗骜 乞艳华
西安交通大学第二附属医院超声研究室 西安710004
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2018-05-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）