肠结核的超声表现分析
目的：对17例肠结核患者的超声表现进行回顾性总结分析,探讨超声在肠结核诊断中的应用价值. 方法：使用PHILIPS公司iU22彩色超声诊断仪,使用频率3.5～5MHz,5～12MHz.患者551平卧位,于腹部大范围扫查肠管各段,记录肠壁厚度,蠕动情况,结合高频超声,观察肠壁内膜面的连续性及周围网膜、淋巴结情况. 结果：根据肠结核的超声表现，分为4型：1、肠壁增厚型（8例）：主要表现右下腹回盲部及升结肠部，肠壁明显增厚的低回声，可呈不规则增厚，肠管蠕动差，肠管狭窄，肠壁内可见点状彩色血流信号，合并周边淋巴结肿大，合并腹腔积液；2、包块型（5例）：肠管壁与网膜结构模糊，显示不清，呈混合回声包块，探头挤压腹部硬实感强，患者无明显压痛，包块内血流信号杂乱，点状分布。5例患者均合并肠系膜淋巴结肿大；3、梗阻型（2例）：肠管明显增宽，肠间隙可见不规则低回声（为腹水吸收期改变），肠管壁未见明显增厚，蠕动消失，肠管之间粘连严重；4、溃疡窦道型（2例）：增厚的肠管壁内膜面可见明显凹陷，并内可见管状低回声，与腹腔相连，周围网膜与之关系紧密，可合并脓肿性包块，合并腹水1例。 结论：肠结核在肺外结核中发病率较低，其病理变化是渗出、干酪样坏死、增生，常常导致严重的并发症，如肠梗阻、常穿孔，致死性高，预后不佳。故早期诊断、早期治疗是关键。超声能容易显示肠管壁增厚，肠管蠕动差等表现，结合高频超声，能显示肠管壁各层的连续性，结合病史，超声能明显提高肠结核的诊断率。
肠结核 病理分型 超声诊断 影像学特征
杨高怡 张文智 孟君 何宁
杭州市红十字会医院 杭州310003
国内会议
2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛
厦门
中文
550-551
2018-05-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）