超声对甲状腺滤泡癌和滤泡型腺瘤的鉴别诊断价值
目的：甲状腺滤泡癌(FTC)是一种较常见的甲状腺恶性肿瘤,与甲状腺滤泡型腺瘤的鉴别诊断比较困难,本文回顾性分析了46例甲状腺滤泡癌和55例甲状腺滤泡型腺瘤(FA)患者的超声图像,探讨超声在二者鉴别诊断中价值. 方法：收集2005年1月~2016年12月在院手术并且病理证实为甲状腺滤泡癌患者46例和同期收治的术后病理证实为甲状腺滤泡型腺瘤患者55例，滤泡癌患者中微小浸润型33例，广泛浸润型13例。采用PhilipsIU22和GELogicE9型彩色多普勒超声诊断仪，在术前均对患者甲状腺进行常规超声检查，回顾性分析甲状腺结节的超声图像，重点观察结节数目、大小、形态、边界、声晕、内部回声强度、回声均匀性、钙化、血流信号。采用x2检验比较甲状腺滤泡癌和滤泡型腺瘤声像图特征的差异。 结果：46例FTC患者共54个结节，单发结节39例（84.8％），2例有2个滤泡癌病灶，其余均为1个滤泡癌病灶；其中形态不规则18个，边界欠清晰23个，低回声37个，回声不均匀25个，不完整或不均匀厚晕35个，内部有囊性变者5个，伴微小钙化10个，粗大钙化6个，结节纵横比0.65±0.13，35个结节呈3型血流，5个结节呈4型血流。55例FA患者共62个结节，单发结节46例（83.6%），结节均形态规则，其中边界清晰60个，低回声24个，等回声30个，回声均匀56个，周边细晕50个，内部有囊性变者36个，粗大钙化4个，结节纵横比0.58±0.11，45个结节呈2型血流，16个结节呈3型血流。FTC与FA结节在形态、边界、声晕、钙化、囊性变和血流分布方面的差异有统计学意义。 结论：甲状腺滤泡癌和滤泡型腺瘤的超声表现具有一定重叠性，但从结节形态、边界、声晕、囊性变、钙化和血流分布方面对于二者的鉴别诊断具有明显帮助。
甲状腺滤泡癌 甲状腺滤泡型腺瘤 鉴别诊断 超声检查
张晓东 黄美 郑碧玉
厦门大学附属第一医院超声影像科 厦门361004
国内会议
2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛
厦门
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561-562
2018-05-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）