胰腺占位性病变的比较影像学
目的：比较分析常规超声、多层螺旋CT(MSCT)及MRI对胰腺占位性病变的诊断价值. 方法：回顾性分析本院2012年6月-2017年11月122例临床疑诊胰腺占位患者的超声、MSCT及MRI影像学资料,以手术病理结果为对照,比较常规超声、MSCT及MRI对胰腺占位性病变诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值. 结果：①手术病理证实胰腺癌40例,胰腺囊腺瘤11例、胰腺神经内分泌肿瘤12例,胰腺囊腺瘤9例.②常规超声诊断胰腺占位的敏感度78.1％,特异度75％,阳性预测值88.1％,阴性预测值83.1％;MSCT诊断胰腺占位的敏感度91.6％,特异度81.3％,阳性预测值90.1％,阴性预测值91.3％;MRI诊断胰腺占位的敏感度92.3％,特异度96.1％％,阳性预测值94.5％,阴性预测值％.CT、MRI对胰腺占位性病变的确诊率比较差异也无统计学意义(P＞0.05). 结论：①常规超声作为胰腺占位性病变的首先检查方法，它能够提示肿物的部位、大小、血供、周围大血管、器官是否受累、淋巴结是否转移，且价格便宜；但胰腺属于腹膜后器官，易受胃肠气体干扰，诊断敏感性较MSCT及MRI低，检查时需认真、仔细，高度重视，多切面、多体位、多方法扫查，充盈胃腔有利于显示胰腺；②体积较大者胰腺占位性病变，三者检出率明显差异；③CT和MRI两者空间分辨率较高，能清晰显示肿物与邻近组织解剖关系，易于临床交流，MRI及MSCT相比常规超声对于胰腺占位性病变敏感性高，尤其是对于直径小于2cm的病灶及肥胖患者；④MRI相比MSCT对胰腺占位性病变诊断敏感度略高，但价格较贵，一般作为补充检查。三种检查方法各有优势，需根据患者情况选择合理影像学手段，为病人提供既经济又时效的方法。
胰腺癌 占位性病变 影像学诊断 病灶特征
陈秀斌 康春松
山西医科大学附属大医院超声科 太原030032
国内会议
2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛
厦门
中文
745-745
2018-05-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）